Эксперимент, названный прорывом в медицине
Исследователи из Университета Осаки в Японии провели первое клиническое испытание на людях с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, полученных из эпителия роговицы, для лечения дефицита лимбальных стволовых клеток, что открывает новые горизонты в восстановлении зрения.
Дефицит лимбальных стволовых клеток (ДСКЛ) — это серьезное заболевание глаз, при котором потеря функционирующих взрослых стволовых клеток на краю роговицы приводит к ухудшению зрения из-за разрастания фиброзной конъюнктивальной ткани на роговице. Лимбальные стволовые клетки играют ключевую роль в восстановлении, дифференцируясь в эпителий роговицы. Без них нарушается целостность и прозрачность роговицы, что может привести к образованию фиброзной ткани и потере зрения.
Традиционные методы лечения часто включают трансплантацию здоровой ткани от пациента или доноров, но они сопряжены с риском иммунологического отторжения или требуют удаления здоровой ткани.
В новом исследовании ученые трансплантировали эпителиальные листы роговицы, полученные из iPSC, в качестве потенциального лечения ДСКЛ.
В эксперименте приняли участие четыре пациента с LSCD. После удаления фиброзной ткани команда трансплантировала аллогенные iPSC в пораженные глаза. Все операции проводились вслепую по человеческому лейкоцитарному антигену (HLA). Половина пациентов получала циклоспорин в низких дозах, который используется для снижения отторжения органов после трансплантации, в то время как другая половина не принимала никаких иммунодепрессантов, кроме кортикостероидов.
В течение двухлетнего наблюдения не наблюдалось серьезных побочных эффектов. Незначительные побочные реакции эффективно лечились и не имели долгосрочных последствий. У всех четырех пациентов наблюдалось значительное улучшение зрения.
Результаты исследования показали, что трансплантация iPSC не только стабилизирует поверхность роговицы, но и восстанавливает функциональное зрение, значительно улучшая повседневную жизнь пациентов с дефицитом лимбальных стволовых клеток. Наиболее выраженные положительные результаты наблюдались у пациентов, получавших циклоспорин в низких дозах, что может указывать на то, что отсутствие этого препарата могло привести к субклиническому иммунологическому отторжению.
«iPSC были получены с использованием метода, имитирующего естественные процессы развития глаза, для получения функциональных клеток роговицы. «Этот подход не только обеспечивает структурную целостность трансплантатов, но и снижает иммуногенность, потенциально устраняя необходимость в соответствии HLA и обширной иммуносупрессии, необходимой при традиционной трансплантации», — объясняют ученые.
Успех этого анализа представляет собой значительный терапевтический прогресс, который основывается на предыдущих достижениях в области регенеративной медицины и преодолевает ограничения современных хирургических методов лечения LSCD. Группа ученых из Осаки планирует начать более масштабное многоцентровое клиническое исследование для дальнейшего подтверждения своих результатов и изучения более широкого применения трансплантации iPSC.