Осень традиционно считается сезоном простуд, а вместе с похолоданием в России начинается и новый эпидемиологический сезон. Почему осенью мы чаще болеем, какие вирусы будут «атаковать» россиян в этом сезоне, когда ждать пика заболеваемости гриппом и ОРВИ, каким опасным болезням не дали проникнуть в Россию, возможна ли новая пандемия коронавируса и стали ли россияне больше заботиться о здоровье, в интервью рассказала руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Беседовала Валерия Родионова.
– Анна Юрьевна, наступила осень, почему именно в это время года мы чаще болеем?
– Мы болеем в разные сезоны разными болезнями. Осень связана с активностью респираторных вирусов. Респираторный вирус передается при кашле и дыхании маленькими капельками, это называется воздушно-капельный механизм передачи, и он самый эффективный для распространения. Поэтому количество людей, которые могут заразиться респираторными инфекциями, в этот период года возрастает. Вирусы приходят разные, их много – на сегодняшний день насчитывается больше 250. И чем глубже мы изучаем эту проблему, тем больше их видим. И, конечно же, в осенний период года главное не дать вирусам «познакомиться» с вашим организмом и нанести ему определенный ущерб.
– Когда ожидается пик заболеваемости гриппом и ОРВИ в России?
– В первых числах сентября начинается формирование школьных и дошкольных коллективов, и многие возвращаются в рабочие коллективы после отпусков как раз тоже в этот период. Количество контактов увеличивается, пик нагрузки идет в конце августа: все перемещаются, возвращаясь к месту работы или учебы. И первую волну мы видим ежегодно во второй декаде сентября, это константа.
Дальше с течением времени начинает активизироваться вирус гриппа. Преимущественно пик активности гриппозной инфекции приходится на новогодние праздники, и дальше это середина января. В некоторых случаях, в зависимости от того, какие вирусы активизируются, пик приходится на последнюю декаду декабря. Разница по времени не очень большая, но к этому моменту лучше быть уже защищенным, привитым и иметь достаточный поствакцинальный иммунитет. Это, безусловно, защищает от болезни.
Нужно соблюдать общие правила защиты организма от респираторных вирусов: избегать общения с людьми, которые выраженно переносят инфекцию, у которых есть насморк, кашель. Если вы попадаете в такую ситуацию, то нужно оставаться дома и не заражать своих близких.
Что касается детей, которые ходят в школу и в детский сад, обращайте внимание на утренние фильтры. Они должны работать везде, чтобы больные детки не попадали в коллектив.
И, конечно, правило чистых рук, чистых гаджетов. Кроме того, надо максимально постараться избегать того, чтобы какие-то предметы соприкасались со слизистой вашего рта. Кто-то грызет ручки, кто-то грызет дужки очков, самые разные могут быть варианты. Это тоже поможет избежать заражения.
– А какие еще инфекции будут «атаковать» россиян в текущем эпидемиологическом сезоне?
– В текущем сезоне каких-то необыкновенных «атак» не предполагается, каких-то рисков в зимний период мы не видим. Кроме того, о чем мы с вами уже сказали, это респираторные вирусы и грипп. А для того, чтобы риски были минимальными, мы обеспечиваем очень плотный контроль на государственной границе, контролируем ситуацию завоза инфекционных болезней в родную страну. Потому что в мире неспокойно, эпидемиологическая ситуация в разных странах разная, и есть большое количество стран, где она напряженная. Гости из этих стран и наши граждане, которые уезжают туда отдохнуть или по делам, привозят значительное количество самых разных инфекций. И, к сожалению, мы видим увеличение таких находок, отражающее эпидситуацию в мире. В прошлом году за период восьми месяцев мы зарегистрировали около 300 завозных случаев самых разных инфекций. А в этом году за аналогичный период – уже почти 500. Это и малярия, это и брюшной тиф, это и лихорадки самые разные, и Зика, и денге, и чикунгунья. Много самых разных инфекционных опасных заболеваний. Динамика есть, мы ее видим. Мы, конечно, смотрим на границы лучше, плотнее выстраиваем «Санитарный щит» там. Но вместе с тем, это как раз отражение того, что в мире неспокойно. Инфекционные болезни сегодня в мире есть, и, конечно, нужно об этом помнить всегда, тем более, выезжая за рубеж.
– Удалось ли не допустить распространения этих случаев?
– Да, конечно, в этом же основная цель нашей работы. Мы не можем предотвратить завоз, но наша главная задача – предотвратить распространение. И из всех тех практически 500 случаев в этом году, о которых я говорила, распространения не получил ни один. То есть каждый раз мы выявляли такого пациента и принимали все меры, чтобы не было внутренней передачи в стране. Это важный показатель.
– Как вы считаете, может ли коронавирус в этом году изменить свойства в сторону большей заразности и агрессивности, и возможна ли пандемия ковида снова?
– Если коронавирус как таковой проявит себя в каком-то другом геноварианте, то, в принципе, все возможно. Это один из вариантов пандемического распространения, о котором мы говорим уже лет 20. Совершенно очевидно, что это может быть. Так же, как и вирусы гриппа, обладающие пандемическим потенциалом, о них мы тоже говорим. Поэтому ситуация складывается в мире так, что мы должны быть готовы к развитию самого разного сценария, даже самого негативного. Это наша задача, мы старательно ее исполняем.
– Какие тест-системы для диагностики инфекций сейчас разрабатываются в институтах Роспотребнадзора?
– Здесь несколько важных аспектов. Но первое, все тест-системы, которые мы сегодня используем, делаем сами. Мы научились это делать, делаем это очень хорошо и эффективно. И не зависим ни от каких импортных комплектующих, составляющих, расходных – ничего. Мы все делаем сами, все производим у себя в необходимых количествах.
Второе направление — это возможность одного теста дать максимальный результат и провести исследование на несколько патогенов, что у нас получилось в прошлом году с комплексной тест-системой на респираторные вирусы. В сентябре будет год, как она введена в оборот. Она может сразу оценивать материал на присутствие 25 респираторных вирусов. Сейчас коллеги готовят тест-систему, в которой будет «зашито» почти 30 вирусов. Важно, чтобы тест-система видела и вирусы, и бактерии. Это непростая задача, но мы ее решаем. И вот этот путь позволяет проверить сразу большой спектр возбудителей.
И третье — это сокращение времени. Потому что классическая ПЦР тест-система требует трех-четырех часов в лаборатории. Коллеги сегодня делают новые тесты, которые дают результат через час. Это, конечно, уже в три раза меньше, чем раньше.
Нам очень важно иметь средства диагностики для всех особо опасных и опасных инфекций, которые только хоть как-то проявляются в мире. Поэтому у нас создана очень плотная система мониторинга за ситуацией в разных странах мира. И очень хороший задел для того, чтобы в случае необходимости новая тест-система у нас появилась, как это было сейчас с вирусом Эболы Бундибуджио, когда коллеги сделали буквально за считанные десятки часов новую тест-систему. И она оказалась очень эффективной.
– На юге нашей страны завершается туристический сезон, как вы оцениваете загрузку на его курортах, в частности в Анапе, и были ли жалобы от россиян?
– Анапа открылась в этом году, открылась эффективно. Мы мониторируем все черноморское побережье на предмет загрязнения разными химическими веществами и биологическое загрязнение. Это наша обычная, рутинная, ежегодная практика, независимо от ситуации в Анапе. И мы продолжаем, конечно, в этом году в более плотном режиме, так же, как и делали в предыдущем.
У нас нет каких-то негативных находок. И вода, и песок в Анапе после его замены показали очень хорошие результаты. И люди, которые там отдыхали, не только россияне, отмечают и качество песка, и качество воды, они удовлетворены отдыхом. Жалоб на состояние здоровья или на находки каких-то нефтяных пятнышек к нам не поступали. И я уверена, что, если бы что-то произошло, мы бы об этом знали. Результаты показывают абсолютную безопасность пляжей как в Анапе, так и на всем черноморском побережье Российской Федерации.
– Специалисты Роспотребнадзора оказывали помощь африканским коллегам по борьбе с лихорадкой Эбола, какова ситуация сейчас? И сохраняются ли риски завоза лихорадки в Россию?
– Ситуация в Демократической Республике Конго пока не взята под контроль, она развивается. Количество заболевших и, к сожалению, летальных случаев растет. Это связано с особенностями в этой стране и с особенностями тех регионов, которые поражены эпидемическим очень серьезным подъемом в ДРК. Система управления там как таковая отсутствует, поэтому надеяться на быстрое завершение на сегодняшний день не приходится. Но мы работаем с нашими дружественными странами, которые граничат с Демократической Республикой Конго и с коллегами из других стран, которые заинтересованы в нашей помощи. Мы работаем в Уганде, Танзании, мы помогаем Бурунди.
Уганда была вовлечена в очень близкие контакты с ДРК, граница достаточно протяженная, там постоянная миграция трансграничная есть. Поэтому, конечно, заносы были. Однако коллеги их успешно отработали, используя наши алгоритмы, наши мобильные лаборатории и новую тест-систему, которая тоже помогла им очень быстро разобраться в той ситуации, которая у них складывалась. Специалисты из институтов Роспотребнадзора начали работать в Уганде с самых первых дней, и до сих пор наша бригада там представлена. Таким образом мы пытаемся повлиять на эту такую очень сложную ситуацию сегодня в этой стране.
– Делится ли Роспотребнадзор наработками и тест-системами от лихорадки Эбола с другими дружественными странами?
– Мы делимся со всеми странами, которые в этом заинтересованы, с дружественными странами. Конечно, коллеги запрашивают, и мы, конечно же, сразу отправляем им с тем, чтобы они тоже могли контролировать ситуацию у себя в стране. Ну и, конечно же, мы усилили контроль на границе.
Пользуясь случаем, я хочу поблагодарить сотрудников пограничной службы. Они очень быстро отреагировали на все наши предложения и очень тщательно и плотно контролируют и передают информацию обо всех гражданах, которые прибывают в Российскую Федерацию даже транзитом из стран, где есть риск инфицирования. И даже если еще нет регистрации случаев, то есть из всех приграничных стран. Мы дали им этот перечень. Для них это, конечно, дополнительная работа, потому что они должны отсмотреть все штампы по выезду, отсчитать 30 дней, но они с этим прекрасно справляются.
И поэтому мы видим и знаем всех, кто мог бы быть опасным, мы оцениваем состояние здоровья. При малейшем повышении температуры или отклонении в состоянии здоровья у этих людей, мы их госпитализируем. Вся эта система работает для того, чтобы у нас не было никаких рисков. Учитывая, что у нас есть такие возможности и есть тест-системы, мы делимся и нашими алгоритмами, и тест-системами с дружественными странами, с коллегами, которые в этом заинтересованы.
– В декабре завершились клинические испытания противооспенного препарата НИОХ-14 и вакцины от лихорадки Марбург и Эбола. Каковы результаты и когда ждать регистрации этих препаратов?
– Противооспенный препарат НИОХ-14 зарегистрирован, он работает. А что касается вакцин, мы надеемся, что завершим в ближайшее время клинические испытания, полностью оформим весь пакет документов, который нужен, и для производства тоже. И будем готовы к регистрации очень хорошего вакцинного препарата, который, безусловно, даст нам возможность реагировать на разные риски.
– Давайте поговорим о здоровом образе жизни. По вашим данным, стали ли россияне потреблять меньше сахара и соли?
– Если говорить о наших детях, то правильное пищевое поведение и воспитание у детей начальной школы, которые сегодня получают правильное, качественное, горячее питание в школах, мы видим снижение приверженности к досаливанию и добавлению сахара. Это совершенно очевидный факт. Факт очень хороший. И мы стараемся работать со всеми группами населения с тем, чтобы объяснить, что можно, а что нельзя.
А чтобы донести информацию о содержании сахара, соли и жиров в том или ином продукте, работает наша система «Светофор» на основании методических рекомендаций, которые мы сделали совместно с ФИЦ питания и биотехнологии, и сейчас она реализуется еще и через «Честный знак». Такой инструмент позволяет оценить состав этого продукта. Там большое количество продуктов, более 50 тысяч мы дополнительно происследовали в наших лабораториях, чтобы оценить их качество. Количество заинтересованных покупателей и пользователей приложения растет ежедневно, и мы этому очень рады. Мы будем пополнять эту информационную базу, чтобы о максимальном спектре продуктов питания люди могли знать. Это важно, потому что мы все разные, у нас у всех разные физиологические потребности. Цифровая маркировка «Светофор» позволяет лучше сориентироваться и позаботиться о своем здоровье. Это одно из наших важных направлений, мы уделяем ему много времени и будем дальше его развивать.
– Каких еще правил здорового питания необходимо придерживаться, чтобы избежать хронических заболеваний и ожирения?
– Главное помнить о том, что питание должно быть здоровым. И помнить об этом не когда мы разговариваем в какой-то хорошей компании и демонстрируем свои знания, но помнить об этом каждый раз, когда вы заполняете свою тарелку. В этом большая проблема, потому что мы декларируем свои знания, и очень часто не применяем их на практике. Мы позволяем себе перекус сладкой конфеткой или печеньем, забывая о здоровье. Все рекомендации по здоровому питанию есть на нашем портале «здоровое-питание.рф». Любые вопросы там, безусловно, найдут свои ответы. Мы очень стараемся, чтобы люди получали максимум информации.